肝硬度测量（LSM）被推荐用于疾病的诊断和监测。本文作者使用瞬时弹性成像评估LSM和LSM变化是否可预测酒精相关性肝病（ALD）患者的失代偿和死亡率。
超过7 500万成年人面临酒精相关肝病的风险，这是全球肝硬化的主要病因。ALD肝硬化占所有肝脏相关死亡率和发病率的50%，每年造成3 30 000例死亡和1 100万残疾调整生命年。10%~20%的患者进展为晚期肝病，这取决于饮酒、伴随的代谢合并症和遗传易感性。与非酒精性脂肪性肝病相比，ALD使肝脏相关死亡率的风险增加10倍，与匹配个体相比，无纤维化的ALD患者的全因死亡率风险显著更高。因此，对有进展性ALD风险的患者进行疾病监测和风险分层至关重要，但缺乏纵向研究和有效方法。 本研究中，作者在对有ALD风险的患者进行的中位随访时间为6年的观察性队列研究中，发现使用TE的LSM可以预测和监测失代偿和全因死亡的风险。在536例代偿的患者中，作者证明与无cACLD的患者相比，cACLD患者的无失代偿生存期显著降低，失代偿风险增加19倍。在371例（69%）中位随访2年的LSM患者亚组中，作者发现临床相关的LSM增加导致失代偿和死亡风险增加。
综上所述，该研究结果证实，基线LSM和LSM变化预测ALD患者失代偿和全因死亡率，类似于对HCV和NAFLD患者的观察结果。
摘译自THORHAUGE KH, SEMMLER G, JOHANSEN S, et al. Using liver stiffness to predict and monitor the risk of decompensation and mortality in patients with alcohol-related liver disease[J]. J Hepatol, 2024. DOI: 10.1016/j.jhep.2024.02.019. [Epub ahead of print].
（ 吉林大学第一医院感染病中心肝病科 胡庆湘 李旭 报道）
