前瞻性分析2015年12月至2019年5月期间新确诊且经组织学证实的结直肠癌患者；在CT进行分期检查后，对总共296名CT没有显示结直肠癌肝转移（CRLM）的患者进行了声诺维超声造影（CEUS）检查；参考标准是MR或组织学病理，以确诊被CT检查遗漏的CRLM。
CEUS在T3/T4期结直肠癌患者中检出额外的肝转移的占比是4%；在这些患者群体中，因CEUS检查而改变了75%的患者的肿瘤治疗策略；CEUS检出1例CT未发现的CRLM所需的筛查例数为24.5例；21%的肝转移灶通过CT仍不能确诊；对于这些病灶，CEUS可提供正确诊断的占比为98.4%；CEUS对这些不能确诊的病灶有很高的诊断准确性（阳性预测值:100%；阴性预测值:99.6%）。
在所有分期的结肠直肠癌患者（CT没有显示CRLM的患者）中，CEUS总共检出2.7%（8/296）的额外CRLM病灶（该比例占T3/T4期患者的4.0%，8/199）；对这些额外检出病灶的患者，肿瘤治疗策略有显著改变的患者占75%（6/8）；因此，T3/T4期患者特别受益于CEUS。我们建议CEUS作为CT检出不能明确性质的病灶后的一线检查手段。
摘译自SAWATZKI M, GÜLLER U, GÜSEWELL S, et al. Contrast-enhanced ultrasound can guide the therapeutic strategy by improving the detection of colorectal liver metastases[J]. J Hepatol, 2021, 74(2): 419-427. DOI: 10.1016/j.jhep.2020.09.036.
（吉林大学第一医院感染病中心肝病科 隋明巍 牛俊奇 报道）
