索拉非尼一直是晚期肝细胞癌患者的标准治疗，尽管免疫治疗方法现在正在挑战这一地位，但它在血清HCV阳性患者中仍然具有优势。我们的目的是量化接受索拉非尼的患者肿瘤进展的速率，并将这个数字与总体的生存和病毒状态联系起来。 利用一系列来自一项国际临床试验的数据，我们应用了一个联合模将生存率和肿瘤随时间的进展结合起来，以便通过肿瘤负荷和血清AFP评估肿瘤生长速率，以及治疗对肝功能的影响。
基线时高肿瘤负担与死亡风险增加相关。在研究结束时仍存活的患者中，与在研究中死亡的患者相比，肿瘤负荷的进展非常低。总的来说，平均肿瘤负荷的变化为0.12 mm/d或绝对增长率为3.6 mm/月。中位倍增时间(DT)为665 d。对于那些每日进展超过0.12 mm或发生率为12%的患者，中位生存时间为234 d，而如果发生率低于12%，中位生存时间为384 d。在HCV血清阳性的患者中，肿瘤生长速率和血清AFP升高显著降低，肝功能下降速率也明显降低。这些结果在两个独立的患者组中得到了重复。
本研究结果表明，索拉非尼治疗与改善晚期肝癌患者的生存率相关，主要是通过降低HCV感染患者的肿瘤生长速度和肝功能恶化。
在接受索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者中，与未接受索拉非尼治疗的患者相比，感染丙型肝炎病毒的患者的肿瘤生长速率(通过肿瘤大小和生物标志物AFP的变化评估)和肝功能恶化的速率更低。
摘译自KOLAMUNNAGE-DONA R, BERHANE S, POTTS H, et al. Sorafenib is associated with a reduced rate of tumour growth and liver function deterioration in HCV-induced hepatocellular carcinoma[J]. J Hepatol, 2021. DOI: 10.1016/j.jhep.2021.05.015. DOI: 10.1016/j.jhep.2021.05.015. [Epub ahead of print].
（吉林大学第一医院感染病中心肝病科 马鹤铭 牛俊奇 报道）
