临床指南不建议对没有潜在血栓倾向的非肝硬化内脏静脉血栓(NC-SVT)进行长期抗凝治疗，因为人们认为复发血栓(RT)的风险非常低。我们的第一个目的是描述没有长期抗凝指征的非肝硬化内脏静脉血栓患者(NC-SVT)中血栓复发（RT）的发生率。第二个目的是确定血栓复发（RT）的危险因素，然后在验证队列中验证它们。
这是一项多中心、回顾性观察性研究，评估了64例特发性/局部病因的非肝硬化内脏静脉血栓（NC-SVT）患者的血栓复发（RT）风险因素。在48名患者的亚组中，分析了其他血栓性参数对预测RT的潜在价值。研究结果在70名独立的特发性/局部NC-SVT患者中得到验证。 在64名训练队列参与者中，17名(26%)在随访期间出现内脏和/或内脏外RT(整体RT)(累积发病率:在1、2、5和10年分别为2%、10%、19%和34%。53%的内脏RT是无症状的。没有临床或生化参数可以预测整体RT。然而，在48名有额外综合血栓研究的患者中，因子VIII≥150%是预测总体RT的唯一独立因素[HR 7.10（95%CI 2.17-23.17），p＜0.01]。在验证队列中，19名患者（27%）出现了总RT，它也是由因子VIII＞150%独立预测的（HR 3.71（95%Cl 1.31-10.5），P＜0.01）。因子VIII的预测价值在特发性和局部病因的患者中都得到证实。
特发性/局部NC-SVT患者有整体RT的风险。内脏血栓复发（RT）可以是无症状的，需要筛查以发现。因子VIII值≥150%可能有助于识别有整体性RT高风险的患者，他们可以从长期抗凝中获益。
摘译自BAIGES A, PROCOPET B, SILVA-JUNIOR G, et al. Incidence and factors predictive of recurrent thrombosis in people with non-cirrhotic portal vein thrombosis[J]. J Hepatol, 2023, 78(1): 114-122. DOI: 10.1016/j.jhep.2022.08.023.
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 李嘉杰 季慧范 报道）
