第1帧
2013年11月15日（农历十月十三） 星期五 【本期导读】 ---------- ◆本刊网站被评为中国高校科技期刊优秀网站 ◆本刊被台湾华艺中文电子期刊服务数据库（CEPS）收录 ◆2012年度优秀审稿专家名单 ◆2014年1~9期“重点号”选题预告 ◆新闻短讯 ◆防治指南 ◆肝胆胰国际进展 ◆会议预告 ◆文摘荟萃
第2帧
【本刊动态】 我刊网站被中国高校科技期刊研究会评为优秀网站 ---------- 中国高校科技期刊研究会第17次年会暨优秀团队及优秀个人颁奖大会，于2013年11月4日—6日在长沙市召开。会议隆重举行了中国高校科技期刊优秀团队及优秀个人颁奖典礼。《临床肝胆病杂志》网站（lcgdbzz.org)获优秀网站称号，成为消化病领域唯一入选的高校期刊网站。 此次评比方案制订了基本要素、远程服务和扩展功能3个一级指标，并分解细化为30个二级评价指标。评委对评价指标链接清单中的各项指标逐一到参评网站审查，对网站建设、网站内容、网站功能和网站管理诸方面进行了全面、客观的评价，按统一标准赋分，按总分从高到低排序，共评出优秀高校科技期刊网站66家。 详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=4395&ClassID=2114478451
第3帧
【本刊动态】 本刊被台湾华艺中文电子期刊服务数据库（CEPS）收录 ---------- 中文电子期刊服务数据库(CEPS)——是台湾华艺数位股份有限公司为加速两岸及整体华文学术交流，拓展华文期刊的国际通路，与拥有遍布全球的会员图书馆和宽广国际通路的OCLC(Online Computer Library Center)强强联合，全力打造的属于全球华文市场的学术期刊数据库。华文学术精品文献将直抵全球数万家专业图书馆和数亿用户，将华文知识推向全世界。 CEPS收录自1991年起国际重要索摘资料库的优良期刊，以SCI、SSCI、EI、CA、TSSCI、Medline、CSSCI、中国科技引文数据库、中文核心期刊要目总览及相关标准收录，内容语言以中文为主，亦提供英文、日文、德文、俄文等多种语言，内容相当重要而丰富。 读者可以通过网址http://www.airitilibrary.com检索我刊从1998年起各期的全文。
第4帧
【本刊动态】 2012年度优秀审稿专家名单 ---------- 据中国科学技术信息研究所2013年最新统计分析结果显示：2012年度我刊在《中国科技期刊引证报告（核心版）》中的影响因子为0.636，比2011年提高了70.5%，在核心版14种消化病学类期刊中影响因子和综合排名均跃居第3位。杂志学术质量的迅猛提升离不开审稿专家的恪职敬业，把关守门！ 为肯定和激励专家们的工作热情，继续提升《临床肝胆病杂志》的学术水平，本刊举办了“第三届《临床肝胆病杂志》优秀审稿专家”评选活动。根据审稿专家在2012年度（2012.2-2013.3）的审稿质量、数量、审回时间和成功审回率等指标进行综合评估，共评选出45位2012年度优秀审稿专家（其中含编委14位）。 名单见本刊网站：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=4394&ClassID=2114478451
第5帧
【本刊动态】 2014年1~9期“重点号”选题预告 ---------- 为使作者了解我刊的编辑出版计划，及时地为我刊惠赐稿件，《临床肝胆病杂志》编委会确定了2014年1~9期“重点号”选题： 1. 肝移植 2. 酒精性肝病 3. 肝胆胰肿瘤 4. 中西医结合肝胆胰疾病 5. 自身免疫性肝病 6. 丙型肝炎 7. 纤维化及肝硬化 8. 胰腺疾病 9. 肝病免疫和细胞治疗 2014年其他“重点号”预选题（具体刊期暂不确定）：胆道疾病；肝衰竭。 为本刊重点号的投稿请注明“***重点号投稿”字样。 每期重点号出刊时间为当月20日，为重点号投稿请至少在出刊前4个月来稿。欢迎广大作者踊跃投稿。对于围绕重点号选题的文章，本刊将择优优先发表。
第6帧
【新闻短讯】 美将批准强效丙肝口服药上市 ---------- 与之前的HCV治疗不同——力求用干扰素及其他药物增强免疫系统，这组最新的口服药破坏了病毒复制及合成蛋白质的能力。一个美国食品药品监督管理局（FDA）委员会日前推荐两种此类药物——新泽西强生公司的simeprevir和加利福尼亚吉利德科学公司的sofosbuvir——获得批准上市。当每一种药物分别与一种名为利巴韦林的药物联合使用时，能够治疗约80%的丙型肝炎患者。 详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=4371&ClassID=8200683740
第7帧
【防治指南】 2013 抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议 ---------- 在结核病抗结核治疗过程中可能会出现各种不同程度的药物不良反应，其中以抗结核药所致药物性肝损伤（DILI）最为多见，危害性最大，也是我国DILI的的常见类型之一，轻者表现为一过性转氨酶升高，重者可致肝衰竭，甚至危及生命，部分患者因此不得不中止抗结核治疗，从而影响结核病的治疗效果，临床医生应高度重视这个问题．目前，国内外尚缺乏统一的抗结核药所致DILI诊断标准和处理指南，为提高广大临床医生抗结核药所致DILI的认识及其处理水平，经多次召开专题研讨会，并邀请结核病、肝病和药物学等多学科专家进行反复讨论与修改，形成了本建议。 全文下载：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=4387&ClassID=8407463442
第8帧
【防治指南】 肝门部胆管癌诊断和治疗指南（2013版） ---------- 肝门部胆管癌是指累及肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管黏膜上皮癌，亦称高位胆管癌、近端胆管癌或Klatskin肿瘤。肝门部胆管癌的发病率呈逐年增高的趋势，尸检资料显示胆管癌的发病率约为0.01％~0.20%，肝门部胆管癌占其中的40%~60%。肝门部胆管癌被认为是肝胆外科一领域最具挑战性的难题之一，由于缺乏符合我国国情的临床实践指南，在肝门部胆管癌病情评估、治疗决策、手术方式及非手术治疗等方面普遍存在不规范问题，这一复杂难治疾病的总体治疗效果很不满意。为此，中华医学会外科学分会胆道外科学组和解放军全军肝胆外科专业委员会组织国内相关领域的专家，基于循证氏学的原则，通过学术研讨和论证制定了本指南，旨在为我国肝门部胆管癌的规范化治疗提供指导意见。 本指南中，证据的质量等级由高到低分为Ⅰ~Ⅵ级6个层次，诊断和治疗建议的推荐等级也相应分为A、B、C1、C2、D级。 全文下载：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=4320&ClassID=3073296998
第9帧
【肝胆胰国际进展】 胰腺癌诊断新方法 ---------- 来自密苏里大学的研究者发现了一种更加精确的诊断胰腺癌的实验室方法。 研究者们根据在密苏里大学卫生保健机构接受治疗的57位被检出患有胰腺癌的病人的记录，进行了一项回顾性的研究。他们评估了能够在显微镜下观察的胰腺活体组织切片的16个特征，并进行了一项统计分析，确定哪个特征可能是由多个病理学家鉴定为最可靠的，哪个特征最可能与胰腺癌有关。 “通过我们的分析，我们发展了四个特征组成的鉴别特征族，这些特征使病理学家诊断胰腺癌的精确度高达93%，这是超越传统方法的一个实质性改进，”Layfield说。“我们相信，这项新技术能够帮助病理学家改进胰腺癌诊断，最终通过为疾病的诊断和最好疗法的确定提供一种基于证据的方法，改善对于胰腺癌患者的护理。”
第10帧
【肝胆胰国际进展】 AASLD2013：专家争议-酒精性肝炎管理 ---------- 在2013年AASLD“肝病治疗新方法”继续教育课程中，美国加利福尼亚大学欧文医学院胃肠病学分院TimothyR.Morgan教授介绍了酒精性肝炎管理的概念和争议。 △治疗适应证评估 首先Morgan教授介绍到有4种不同的评估体系可用于判断患者是否有治疗适应证。这4种工具为：Maddrey’s判别函数评分、MELD评分、Glasgow酒精性肝炎评分和ABIC评分（年龄、胆红素、INR和肌酐）。4种评分预测短期死亡率的准确性基本一致。 △治疗方案 AASLD和EASL推荐可的松一线治疗重度酒精性肝炎（Maddrey's判别函数得分≥32）。“泼尼松龙和己酮可可碱是治疗酒精性肝炎的有效措施，但联合这两种药物并不比单用泼尼松龙更有效。” △激素无应答重度酒精性肝炎的肝移植治疗？ 有研究显示早期肝移植能改善对泼尼松龙无应答的重度酒精性肝炎患者的6个月和2年的存活率--治疗失败后30天内移植。但目前很多国家并不“欢迎”对酒精性肝炎患者进行肝移植，顾虑之一是评估大量酒精性肝炎患者并从中选择出少量适合移植的患者将会给移植中心带来很大的负担。肝移植是否能被推荐用作酒精性肝炎的治疗策略，早期肝移植的有效性也还需更多研究证实。
第11帧
【文摘荟萃】 免疫致敏的黑猩猩体内HCV病毒的清除与增殖的CD8+T细胞HLA-DR表达相关 ---------- 使用针对HCV病毒非结构蛋白的T细胞为基础的疫苗接种黑猩猩，其控制程度及清除水平与丙肝病毒清除后的再次暴露后的动物的结果不一致。我们推测感染的结果取决于活化的T细胞的不同亚型。实验针对以下三组：使用DNA/腺病毒的免疫接种的黑猩猩，空白免疫疫苗接种的黑猩猩，再感染后自发地清除的黑猩猩。采取多色流式细胞仪对上述三组黑猩猩感染或接种疫苗前后的外周血中CD4+和CD8+ T细胞，进行活化指标（CD38+/ HLA-DR+）和增殖特征（Ki67+/ BCL-2-low）进行检测。疫苗接种后或者再感染的动物体内CD8+ T细胞在2周的时候激活或增殖程度最高，同时病毒滴度下降。但是应答的程度与最终结局或对病毒的持续性控制程度并不相关。相比之下，感染后很快清除HCV病毒的动物体内的增殖的CD8+ T细胞共表达HLA-DR伴随或不伴随CD38的表达显著增高，并且这种现象持续在整个随访期间。我们的数据表明，增殖性HLA-DR+/ CD8 + T细胞出现，可以作为抗HCV免疫接种后是否成功致敏记忆性免疫应答一个预测因子，同时也可以作为临床试验时免疫接种是否有效的标记物。 吉林大学第一医院肝病科 迟秀梅 摘译 本文首次发表于[Hepatology，2013，Oct 1]
第12帧
【文摘荟萃】 文献复习：肝硬化患者处方药物的实用指南 ---------- 大多数肝硬化患者用药都没有很好的研究，建议安全使用是主要基于经验和/或专家意见，使用推荐剂量通常基于药代动力学的变化。提供一个对肝硬化患者实用的处方药物方法.使用肝硬化、药物引起肝损伤、药效学、药代学、药物处置、药物不良反应等关键词进行了文献检索，未发表的信息从美国食品和药物管理局和行业也被审查。在肝硬化中，大多数药物尚未被充分研究，特定的处方信息通常也是欠缺的；通常推荐低剂量是基于药代动力学的变化,但与药效学相关的肝损伤程度方面的数据是有限；很少的药物记录了他们的提高肝硬化的肝毒性;大多数这些涉及抗结核或抗逆转录药物用于艾滋病毒或病毒性肝炎；作为疼痛治疗一线药物的扑热息痛在短时间内可以相对小剂量的安全使用。相比之下,非甾体类抗炎药的使用应该谨慎(或不)在晚期肝硬化使用；质子泵抑制剂有增加SBP的风险，在肝硬化患者中应谨慎使用。大多数药物在肝硬化患者中可以安全使用,包括那些具有潜在肝毒性的药物；但基于药物代谢学改变，低剂量或减少加药频率经常被推荐。引发肾衰、消化道出血、SBP和脑病的药物应该识别和避免。 吉林大学第一医院肝病科 周敬敬 摘译 本文首次发表于[Aliment Pharmacol Ther,2013,37(12):1132-1156]
第13帧
【文摘荟萃】 腹腔液中CEA，AFP和CA19-9的分析用以区分腹水形成的原因 ---------- 确立肿瘤标志物临界值，并确定测量腹水CEA，CA19-9和AFP以区分非恶性和恶性病因的诊断性能。腹水137例（83例非恶性，54例恶性），通过免疫分析法检测CEA，CA19-9和AFP浓度。诊断的临界值通过ROC曲线分析来确立。细胞学检查和病历回顾后的病史进行了比较。与肿瘤标志物的检测相结合的细胞学研究结果，和通过肿瘤标志物分泌的亚组分析也进行了比较。恶性腹水的患者CEA，CA19-9和AFP的浓度显著高于非恶性病因腹水患者。CEA的诊断临界值，敏感性和特异性分别为3.5ng/ml，31％和95％; CA19-9分别为72 U/ml，30％和95％；AFP分别为5ng/ml，17％和95％。使用细胞学研究结果与肿瘤标志物的结果相结合将CEA，CA19-9和AFP的灵敏度分别提高为为57.4％，64.8％，59.3％。致病恶性肿瘤进行的亚组分析可以改善灵敏度。在腹水，尤其是在恶性肿瘤亚组分析中肿瘤标志物的分析，表明可以有效区分非恶性与恶性病因。 吉林大学第一医院肝病科 孟静 摘译 本文首次发表于[Clin Biochem,2013,46(9):814-818]
第14帧
【文摘荟萃】 恩替卡韦治疗肝炎后肝硬化患者能降低肝事件和死亡率 ---------- 恩替卡韦是一种强效的具有高基因屏障的抗病毒药剂，因此它被推荐为一线抗乙肝病毒药物。 这项研究的目的是探讨恩替卡韦对临床结果和死亡率的影响。这是一个基于两批患者的回顾前瞻性研究。恩替卡韦治疗组包括每天使用恩替卡韦0.5mg至少12月的慢性乙肝患者。历史对照组包括自1997年招募的未经治疗的常规护理组。主要观测值是5年累计的肝概率事件，包括任何肝硬化并发症、肝癌、和/或肝脏相关死亡率。共1446例恩替卡韦治疗的患者和424例初治的患者进行了研究。总体而言，恩替卡韦治疗组和对照组在肝事件发生上无显著差异。在肝硬化患者终末期肝病评分中，恩替卡韦治疗的患者所有的临床结局风险比对照组低。用恩替卡韦治疗的能监测到乙肝病毒的肝硬化患者和未经治疗的乙肝肝硬化患者发生肝事件的风险相当。使用恩替卡韦治疗在5年内降低了肝事件、肝癌、各种原因引起的乙肝肝硬化患者死亡的风险，尤其那些一直保持病毒抑制的患者。 吉林大学第一医院肝病科 杨文轩 摘译 本文首次发表于[Hepatology，2013，Feb 6]
第15帧
【联系我们】 ---------- 地址：吉林省长春市东民 主大街519号《临床肝胆病杂志》编辑部 邮编：130061 电话：0431-88782542/88783542 电子邮箱：lcgdb@vip.163.com 官方网站：http://www.lcgdbzz.org 新浪官方微博：http://weibo.com/lcgdbzz （本期责编：王莹）
