磁共振参数能准确、良好地评估慢性胰腺炎严重程度。
第二军医大学长海医院放射科和消化内科纳入了经病理和临床随访证实的65例慢性胰腺炎(CP)患者,按M-annheim分级分为轻度组(14例)、中度组(37例)和进展组(14例),并以20例健康志愿者作为对照进行检查,探讨了应用多种磁共振(MRI)技术评估CP的临床分级的价值。
结果,正常、轻度、中度和进展组rT1分别为0.980.27、0.840.12、0.810.16和0.750.24,中度、进展组较正常组明显降低,各组rT2分别为1.280.30、1.460.44、1.460.55和1.760.72,但无统计学差异。
主胰管最大直径(MPD)为(2.00.6)mm、(5.42.4)mm、(6.53.3)mm和(8.14.1)mm,各组间差异显著。轻度、中度和进展组的剑桥重度分级分别有4例(29%)、33例(90%)和13例(93%),其差异显著。
胰管结石分别有2例(14%)、11例(30%)和5例(36%),胰腺假性囊肿分别有0例、6例(16%)和3例(21%),胰腺萎缩分别有4例(29%)、22例(60%)和10例(71%),各组间均无统计学差异。
正常、轻度、中度和进展组的胰腺动态增强扫描实质期与动脉期胰腺信号强化率比值(P/A)分别为0.880.08、1.100.08、1.370.15和1.480.53,各组间差异显著。
rT1值、剑桥分级、胰管直径及P/A比值与临床分级均有相关性。ROC分析显示,MPD>2.5 mm、rT1<0.8、P/A>0.8诊断CP均有较好的敏感性和特异性,三者结合时诊断CP的特异性可提高到95%。
研究认为,应用磁共振的T1WI、MRCP及动态增强检查能准确、良好地评估CP的严重程度,其中MRCP的敏感性及特异性最高,其次是动态增强检查与T1平扫。










