针对丙肝长期抗病毒治疗抗纤维化(HALT-C)试验队列进行的进一步分析表明,长期聚乙烯乙二醇治疗未降低未获得持续病毒学应答(SVR)晚期丙肝患者肝细胞癌(HCC)发病率。相关论文近期发表于《胃肠病学》(Gastroenterology)杂志。
该研究共纳入了1048例经治疗未获得SVR的慢性丙肝(Ishak纤维化评分≥3)患者。受试者被随机分为为期3.5年的半剂量聚乙烯乙二醇治疗组或未治疗(对照)组,中位随访期为6.1年(最长为8.7年)。
结果显示,共有88例患者发展为HCC(68例确诊,20例推测):37例/515例为聚乙烯乙二醇治疗组(7.2%),51例/533例为对照组(9.6%,P=0.24)。根据基线活检样本分析结果,在聚乙烯乙二醇治疗组中,伴有肝硬化而非肝纤维化患者HCC发病率显著偏低。研究进行7年后,治疗组和对照组伴有肝硬化者HCC累计发病率分别为7.8%和24.2%[危险比(HR)为0.45,95%可信区间(CI)为 0.24~0.83];治疗组和对照组伴有肝纤维化者HCC累计发病率分别为8.3%和6.8%(HR为1.44,95%CI为0.77~2.69)。根据随访组织活检,治疗组患者组织学活动指数降低≥2者HCC发病率低于那些组织学活动指数没变化或升高者(2.9% 对 9.4%,P=0.03)。










