[摘要]：男男同性恋是丙型肝炎和人免疫缺陷病毒感染的高危人群，人免疫缺陷病毒感染患者诊断急性丙肝后自发性HCV清除率低，但持久病毒学应答率高，法国勃艮第大学研究人员认为，聚乙二醇干扰素和利巴韦林是这些患者的最佳选择，并推荐治疗持续时间应根据RVR予以调节。
急性丙肝继续成为男男同性恋者(MSM)的担忧，其适宜的治疗尚未确定。本研究中，回顾性收集一项2006年-2007年期间关于急性丙肝的多中心前瞻性研究中53名人免疫缺陷病毒(HIV)感染的男男同性恋者的临床、生物学和治疗资料，并进行分析。诊断时丙肝病毒(HCV)载量平均为5.8 ± 1.1 log10 IU/mL (基因4型，n = 28；基因1型，n = 14；基因3型，n = 7)。诊断后3个月和6个月时累计自发性HCV清除率分别为11.0%和16.5%。共40名患者接受治疗，其中38名采用聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗。治疗持续时间平均为39 ± 17周(14名为24 ± 4周)。治疗期间，4周时36名患者中有18名 (50.0%；95%可信区间 34.3-65.7)HCV RNA检测不到(RVR)，39名患者中有32名(82.1%；95可信区间70.0-94.1)获得持久病毒学应答(SVR)。持久病毒学应答与治疗前参数，包括HCV基因型无关，但与RVR(阳性预测值为94.4%)和慢性丙肝治疗持续时间(24 ± 4周的64.3% 相比更长期治疗的92.0%；P = 0.03)相关。
结论：人免疫缺陷病毒感染的男男同性恋者诊断急性丙肝后低自发性HCV清除率和高持久病毒学应答率使得早期HCV治疗存在争议。聚乙二醇干扰素和利巴韦林似乎是最佳的选择。治疗持续时间应根据RVR予以调节，不管基因型如何，呈现RVR的患者治疗疗程为24周，而未呈现RVR的患者治疗疗程为48周。
