REALIZE是一项全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照、替拉瑞韦(T)的Ⅲ期临床试验,评价T(750 mg q8h)+P(180 µg/w)/R(1000-1200 mg/d)与单用PR相比,对于既往PR治疗无效[对PR治疗无应答(完全无应答和部分应答)或复发]患者的疗效和安全性及耐受性。治疗分组(2:2:1随机,按照病毒载量和既往应答分层)为:12周T/PR后36周PR(T12PR48)、4周PR后12周T/PR(T延迟启动,DS)随后32周PR[T12(DS)/PR48]、48周PR(Pbo/PR48)。主要终点是对无应答和复发患者T/PR组的疗效。次要终点包括评价T DS以及对既往无应答和部分应答者的疗效。HCV RNA定量采用COBAS TaqMan® v2.0分析(LLOQ=25 IU/ml)。
结果显示,833例患者接受筛查,662例接受治疗。70%的患者为男性,93%为高加索人,26%有肝硬化,89%基线HCV RNA ≥800 000 IU/ml。各组治疗应答情况见下表。
安全性方面,T组中报告较多的不良事件(AEs)为皮疹、瘙痒、肛肠疾病和贫血。13%的T/PR患者因不良反应提前停用(D/C)T,皮疹(4%)和贫血(3%)是最常见的导致T D/C的原因。
表REALIZE研究主要结果:











