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肝移植中的人疱疹病毒8型传播

作者:  发布日期: 2011-04-06 阅读次数:
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  意大利研究人员Pietrosi等的研究证明,人疱疹病毒8型(HHV-8)能通过血清阳性肝脏供者(R-/D+)传播,也有可能通过手术中接受的血和(或)相关制剂(R-/D-)传播。原发性HHV-8感染增加移植受者的死亡率和并发症发生率,因此建议移植前受者和供者都要做血清学筛查,移植后受者接受病毒学监测6个月。

  据报道,意大利南部普通居民中的HHV-8感染流行率高达26%,虽然HHV-8从供肝者传播给肝移植受者的危险还没有确定,但移植后HHV-8感染与死亡率和并发症发生率增加相关。研究者评估了意大利南部供肝者传播HHV-8的危险。他们连续纳入2006年8月~2010年7月期间在意大利西西里1个肝移植中心接受尸体或活体供肝肝移植的179例病人,在移植前检查供体和受体血标本中的HHV-8抗体。全部受者在移植后6个月内取多个血标本,用PCR 法检测(病毒)DNA。我们计算移植受者通过HHV-8血清阳性供者感染HHV-8的危险,并与移植受者通过HHV-8血清阴性供者感染HHV-8的危险进行比较。

  结果显示,在纳入研究的179例肝移植(LT)受者中,19例(10.6%)移植前HHV-8血清阳性,他们的供体血清阴性。在179例供体中,8例(4.4%)血清阳性,他们的肝脏移植给了血清阴性受者。在160例移植前血清阴性的受者中(男:女=4:1,平均年龄53.8岁),总共有5例(4R-/D+,1例R-/D-)病人在肝移植后发生了原发性HHV-8感染(平均时间为127.7天,范围42~210天),其中3例病人在平均66.6天后死于全身受累和多器官功能衰竭。在19例HHV-8血清阳性受者中,2例在肝移植后平均12.5个月(范围为4~21)出现HHV-8再活动,没有临床感染体征(图1)。与接受血清HHV-8阴性供者的肝移植相比,接受血清HHV-8阳性供者肝移植的受者发生HHV-8全身感染(阳性HHV-8 PCR)的危险显著增加(OR为0.006)。


 

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作者:  发布日期: 2011-04-06 阅读次数: