Session Title:Category 07c: Viral Hepatitis B & D: Clinical (therapy, new compounds, resistance)
Presentation Date:01 APR, 2011
背景：在HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者中使用聚乙二醇干扰素-α-2a进行延长治疗和常规治疗效果的比较。
方法：在本研究中，对诊断为HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者进行聚乙二醇干扰素-α-2a治疗（180 μg每周一次）,常规治疗进行48周，延长治疗为72周，治疗地点为我中心，治疗时间从2006年9月至2009年10月。这些患者的血清每3个月被采集一次用于进行病毒学和生化学检测。在本研究中，复发的定义是在治疗后随访24周时检测出HBV DNA大于105拷贝/ml或是HBeAg重新变成阳性。我们使用卡方检验，t检验和Logistic回归进行数据分析。
结果：在本研究中采集了86名患者的数据，其中53名患者接受为期48周的常规治疗（R组），33名患者接受为期72周的延长治疗（P组）。两组在治疗前的人口统计数据，性别（P=0.111），年龄（P=0.194），ALT水平（P=0.482），HBV DNA负载（lg拷贝/mL）（P=0.672）以及HBeAg的半定量水平（s/co）(P=0.761)没有显著统计学差异。在随访结束的时候，R组和P组的HBV DNA阴性率（62.3%比97.0, P=0.000），HBeAg血清转化（39.6%比57.6%, P=0.009），HBsAg转阴(15.1%比36.4%，P=0.032)以及复发（58.5%比33.3%，P=0.010）有显著的差异。根据Logistic回归分析的结果，HBeAg转阴与治疗维持时间相关（OR 3.702,95%可信区间为1.225至11.188）和性别（男性）（OR 3.005,95%可信区间1.038至8.696）相关。与基线HBeAg水平（OR 0.999, 95%可信区间0.998至1.000）和年龄（OR 0.902, 95%可信区间0.839至0.970）不相关。
结论：在这个单中心的队列研究中，对在HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者中使用聚乙二醇干扰素-α-2a治疗，延长治疗的效果较之常规48周的治疗要好得多。延长的治疗期间可以获得更高的HBsAg转阴率、HBeAg的血清转化率、HBV DNA的阴性率以及一个较低的复发率。我们的研究意味着治疗期间在治疗过程中起到了一个重要的作用。
