癌症一直都是难以攻克的世界性难题。乙型肝炎病毒感染常见于东亚国家,而在这些国家中肝细胞癌(HCC)的家族聚集现象也常有报导。这种HCC的家族聚集现象是与病毒性肝炎的家族聚集相关?还是HCC自身具有遗传易感性?
为此,意大利与法国学者联合进行了病例对照研究及荟萃分析,得出结论:肝癌家族史可增加HCC危险,且可做为独立于病毒性肝炎的预测因子。若同时伴有肝癌家族史、以及血清中乙型/丙型肝病病毒标志物阳性,则HCC危险可增高70倍以上。相关结果发表在11月16日提前发表的《Hepatology》上。
该研究共纳入了299例HCC患者和431名对照住院患者。根据选定的家族特点,通过二元指标(是或否)对家族史数据、以及家族史评分(familyhistoryscore,FHscore)进行了总结。根据年龄、性别、研究中心、教育程度、吸烟、饮酒、乙型肝炎表面抗原和/或丙型肝病抗体阳性等因素,通过非条件多重logistic回归模型得到了比值比(OR)及相关的95%可信区间(CI)。
此外,还通过随机效应模型对家族史、以及2011年4月最新肝癌发病率进行了荟萃分析。若同时应用二元指标(OR=2.38,95%CI,1.01-5.58)和FHscore,则对慢性乙型/丙型肝炎病毒感染进行调整后、肝癌家族史与HCC危险呈现出相关性,且连续评分等级的OR值增高。
与无家族史、以及无慢性乙型/丙型肝炎病毒感染者相比,暴露于以上两种危险因素者的OR值为72.48(95%CI,21.92-239.73)。荟萃分析包含9个病例对照研究和4个队列研究,共纳入了3600例肝癌患者,肝癌家族史的混合相对危险度为2.50(95%CI,2.06-3.03)。











