近日,《中华消化外科杂志》发表一项研究表明,术前通过肝静脉评估和分型,术中循肝中静脉的精准半肝切除可最大限度保留有完整静脉回流的功能性肝脏组织,保证合适的切缘,降低术后并发症发生率。该研究发表在2011年第10卷第4期《中华消化外科杂志》上。
研究组通过前瞻性非随机对照研究,分析了2007年10月至2009年9月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的68例行半肝切除术患者的临床资料。其中循肝中静脉的精准半肝切除术30例(精准组),传统解剖性半肝切除术38例(传统组)。术前对精准组患者肝静脉进行评估分型,比较两组患者手术时间、术中出血量、输血量、肝功能、并发症发生率、住院时间等指标。
结果显示,精准组术前肝静脉评估akamura分型:Ⅰ型57%、Ⅱ型27%、Ⅲ型16%;Kawasaki分型:Ⅰ型37%、Ⅱ型63%;保留肝中静脉右半肝切除13例、左半肝切除15例;不保留肝中静脉左半肝及右半肝切除各1例。精准组术中出血量、输血量、术后第3天ALT、TBil、胆碱酯酶、总住院时间、术后住院时间与传统组比较,差异无统计学意义。精准组和传统组患者手术时间、术后第3天Alb、并发症发生率比较,差异有统计学意义。精准组和传统组肿瘤标本切缘阳性率比较,差异有统计学意义。










