原位肝移植术后HCV复发是一个普遍存在的问题，常伴随有移植物的纤维化进程加速。供体肝脏脂肪变较为常见并且与术后早期不良预后相关。
原位肝移植术后HCV复发是一个普遍存在的问题，常伴随有移植物的纤维化进程加速。供体肝脏脂肪变较为常见并且与术后早期不良预后相关。美国华盛顿大学Subramanian等的研究证实，移植物脂肪变能影响移植后HCV特异性免疫反应，促进IL-17 T辅助细胞的免疫应答，激活针对肝脏相关的自身抗原的体液免疫，最终导致移植物纤维化和不良预后。
他们将48例HCV相关原位肝移植受体纳入研究，按照移植物大泡性脂肪变的数量进行分组。组1：无脂肪变（0~5%脂肪变，n=21）；组2：轻度脂肪变（5%~35%，n=16）；组3：中度脂肪变（>35%，n=11）。术后1年肝活检结果显示，中度移植物脂肪变的受体高度纤维化的发生率最高（10.8% vs. 15.8% vs. 36.6%，r=0.157，P<0.05）。与组1相比，组2和组3受体分泌IL-17和IL-10的HCV特异性细胞数量增加，分泌IFN-γ的细胞数量减少（P值均<0.05）。这与血中IL-17、IL-10、IL-1β、IL-6和IL-5增加，IFN-γ减少相关。另外，胶原蛋白Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ的抗体也随移植物脂肪变的加重而有所增加（P<0.05）。
Transplantation. 2011；92（11）：1259-1268
