B·约瑟夫·埃尔穆扎（Elmunzer）等 美国安阿伯市密歇根大学医学中心胃肠病学系等
背景 初步的研究表明，经直肠应用非类固醇类抗炎药物可能降低内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后的胰腺炎发生率。
方法 在这项多中心、随机、安慰剂对照、双盲的临床试验中，我们分配ERCP术后胰腺炎危险升高的患者在ERCP后立即接受单次经直肠给药的吲哚美辛或安慰剂（治疗）。根据已经验证的患者相关和操作相关的危险因素来确定高危患者。主要转归为ERCP术后胰腺炎，ERCP术后胰腺炎定义为新发的上腹痛、操作后24小时胰酶升高至少在正常值上限3倍以上以及住院至少两个晚上。
结果 总共602例患者纳入（研究）并完成随访。大多数患者（82%）临床疑诊奥迪括约肌功能障碍。吲哚美辛组295例患者中的27例（9.2%）及安慰剂组307例患者中的52例（16.9%）发生ERCP术后胰腺炎（P=0.005）。吲哚美辛组的13例患者（4.4%）及安慰剂组的27例患者（8.8%）发生中重度胰腺炎（P=0.03）。
结论 在有ERCP术后胰腺炎发生高度危险的患者中，经直肠吲哚美辛（给药）显著降低了这种情况的发生率。
