在2012中国消化系疾病学术大会上，北京大学人民医院北京大学肝病研究所魏来教授向与会者发表了题为《我国HCV感染特点：不良基因型和高应答宿主基因型》的演讲。
目前全世界约1.7亿人有慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，其中，中国占到4000 万。HCV 基因型分布因地域不同而异。亚太地区人群以基因1b 型HCV感染为主。
基因1b型HCV与HCC发生风险增加相关 HCV 基因型分布因地域不同而异。亚太地区人群以基因1b 型HCV感染为主。
EVEAL-HCV队列研究显示，HCV感染血清状态可影响HCC发生率，抗HCV 和HCV RNA阳性与HCC发生率升高相关。荟萃分析显示，基因1b型HCV 是HCC发生的危险因素。与非基因1型HCV感染者相比，基因1型HCV感染者的HCC发生风险较大。
“好”宿主的SVR率和HCV清除率更高 在东亚患者中，IL-28B基因位点rs12979860的CC等位基因携带率高，与SVR率高相关，CC等位基因有利于IFN治疗后的应答。与TT和TC等位基因相比，CC 等位基因者的HCV检测不到率显著较高。
IL-28 CC 等位基因患者经蛋白酶抑制剂联合Peg-IFN和利巴韦林治疗的应答率也显著较高。研究显示，Peg-IFN α-2b/利巴韦林联合博赛泼维或特拉泼维治疗，使初治基因1型IL-28 CC患者的SVR高于CT和TT等位基因患者。在东亚患者中，IL-28 rs8099917 TT 等位基因使自发性HCV清除率显著升高。
中国HCV基因型分布逾半数中国人感染基因1b型HCV，其次为2a或2c型。中国南部存在最大程度的基因型多样性，基因6型主要见于中国南部和西部地区。IL-28基因rs12979860 CC、CT和TT等位基因在中国人群中的总体携带率分别为84.1%、15.3%和0.6%。
小结 基因1b型HCV慢性感染与终末期肝病发生风险较大相关。大多中国患者感染了相对难治性的基因1b型HCV，但大多具有有利的IL-28 rs12979860 CC基因型，而且几乎无地域差异；rs8099917 TT基因型有相似的地理分布模式。
HCV 基因型与IL-28状态可能有助于我们以不同于欧洲的治疗策略，来管理中国HCV患者——中国丙肝患者采用更简单、疗程更短的疗法；欧美患者则采用较为复杂的联合药物疗法。
魏来谈我国丙肝病毒感染特点
作者:
发布日期: 2012-10-15
阅读次数：
推荐阅读
- 男性原发性胆汁性胆管炎和肝硬化患者的肝病相关病死率更高
- 细胞周期蛋白M4沉默后的镁积累激活微粒体甘油三酯转移蛋白， 从而改善NASH
- Notch活性是一种具有独特分子和临床病理特征的常见肝细胞癌亚型
- 缺氧诱导因子通过激活基本核心启动子调控HBV复制
- 乙型肝炎病毒整合促进肝细胞癌局部和远距离致癌驱动因子改变
- 内质网应激诱导FOXA3表达进而导致非酒精性脂肪性肝病
- 索非布韦/维帕他韦联合或不联合小剂量利巴韦林治疗慢性丙型肝炎病毒感染伴严重肾功能损害的患者
- 中药复方联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎：一项随机对照试验
- 依诺沙星在自身免疫性胆管炎中具有上调微小核糖核酸生物合成和下调细胞毒性CD8 T细胞的功能
- 赛拉瑞韦钾片联合索磷布韦片治疗慢性丙型肝炎病毒感染的有效性和安全性：单臂、开放的III期临床研究
