目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）过程中不用针芯是否对病理学结果有影响。
方法 病例前瞻性随机分为用针芯组和不用针芯组，比较穿刺物切片能否作免疫组化、病理学确诊的比例、穿刺过程所用时间等。
结果 随机对照研究中共97例患者116处病灶接受EUS-FNA，穿刺部位为上消化道和直肠管壁肿瘤及其周围器官病灶。不用针芯组59处部位，用针芯组57处部位：两组病理学诊断确定的比例分别为89.8%和91.2%，无显著性统计学差异（P>0.05）；共110例实性肿块接受EUS-FNA，不用针芯组和用针芯组能作免疫组化的比例分别为69.6%和77.8%，无显著性统计学差异（P>0.05）；不用针芯组和用针芯组穿刺所用时间分别为（6.8±2.2）min和（8.3±1.9）min，前者明显短于后者，有显著性统计学意义（P=0.00， 95% CI=－3.17~－0.67）。所有穿刺的患者均未出现明显的并发症。
结论 不用针芯组与用针芯组进行EUS-FNA，获取组织的量和病理学诊断结果无差异。不用针芯可以节省时间，减轻患者的不适感觉，可用于胃肠道管壁肿瘤或周围器官病灶的明确诊断，是安全有效的。
（摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集）
