原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)是目前公认的治疗各种终末期肝病的唯一有效手段。在中国,每年需要肝移植患者中仅1%成功获得肝移植,80%以上为乙型肝炎相关性肝移植。
肝移植能有效治疗乙型肝炎相关性终末期肝病,在核苷(酸)类似物联合乙型肝炎人免疫球蛋白方案的预防下及复发后及时处理,乙型肝炎复发对预后影响不大。该研究结果发表于《国际消化病杂志》2012年第32卷第4期。
为了总结和探讨乙型肝炎相关性终末期肝病患者在肝移植术后乙型肝炎复发的临床特点。中国人民解放军第302医院肝移植中心的研究人员进行了研究试验,对2005年4月至2010年4月期间的253例乙型肝炎相关性肝移植患者的术后随访资料进行回顾性分析。
研究发现,253例肝移植患者中,乙型肝炎复发16例(6.32%),中位复发时间为术后13个月,术后1、3、5年的累积复发率分别为3.81%、6.58%、7.14%。术前HBeAg阳性、HBV DNA阳性、YMDD变异是术后乙型肝炎复发的危险因素。复发患者的主要临床表现为慢性肝炎。所有患者复发后均停用乙型肝炎人免疫球蛋白,并调整核苷(酸)类似物,经治疗HBV DNA均<500 IU/ml,肝功能稳定。










