背景：IGF-1在包括胰腺癌在内的多种类型肿瘤的生长中发挥作用。IGF-1还是一种肌肉生长因子。不清楚将IGF-1作为治疗靶标对于肌肉体积的影响。
方法：我们在一项IGF-1蛋白单克隆抗体MK-0646（M）的随机II期研究招募的转移性胰腺癌（MPC）患者中评价了L3水平的肌肉体积。我们采用Slice-o-matic （版本4.3） 软件将CT影像分割为肌肉和脂肪成分，测定基线及治疗后2个月和4个月时的肌肉面积（cm2）。患者接受吉西他滨+厄洛替尼（G+E）、G+E+M或G+M治疗。采用t检验比较组间差异。
结果：58名患者基线和2个月时的影像可用于分析。其中，44名患者接受M，14名患者仅接受G+E。两组间的基线肌肉体积相似：分别为146 cm2和142 cm2（p=0.47）。治疗2个月后，两组均显示肌肉体积减少：134 cm2 （下降8%）与130 cm2 （下降6%）（P= 0.19）。37名2个月时出现PR或SD的患者中，接受M治疗的患者肌肉体积下降有不具统计学意义的增加（7.8%与4.5%，p=0.31）。4个月时，M组其余患者的肌肉体积下降6%（n=14），非M组下降3%（n=5）（p=0.54）。肌肉体积每下降1%使脱漏机会增加13%（p=0.03，CI 1.0-2.7%），并可预测生存不佳（p= HR 1.08，p=0.02）。
结论：MPC患者即使从化疗中获得临床获益（PR或SD）时肌肉体积也会减少。肌肉减少与研究脱漏和死亡的危险相关。IGF-1治疗患者存在不具统计学意义的肌肉体积下降更明显的趋势。不过，不清楚这种下降是否会造成患者的功能差异。
