该项研究中60例慢性丙型肝炎患者TSH基线均正常，均接受聚乙二醇干扰素a-2b 1/周 皮下注射联合利巴韦林口服治疗。在接受干扰素治疗之前，对血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球状抗体（TG-Ab）及抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPO-Ab）三项指标进行检测。干扰素治疗3个月后对所有患者血清TSH水平进行复查，TSH出现异常的患者再测定FT3、 FT4,、TPO-Ab、TG-Ab及甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)水平。结果发现，经3个月治疗后，48例（80%）患者血清TSH正常，12例(20%)患者TSH异常。在这12例TSH异常的患者中有10例(16.6%) TSH升高，即甲状腺功能减退症，而剩余2例(3.4%)患者则TSH降低，也就是甲状腺功能亢进症。在这10例甲状腺功能减退症的患者中，6例(10%)有明显的甲状腺功能减退，另外4例(6.6%)为亚临床甲状腺功能减退。所有TSH异常患者较TSH正常患者TG-Ab、TPO-Ab及TSI（仅在甲亢患者中）的水平均显著升高(p < 0.001)，而大部分TSH异常的患者在未进行干扰素治疗之前TPO抗体水平就高于TSH正常患者。甲状腺功能亢进症的患者中，1例具有明显的甲亢临床症状，另外1例则为亚临床甲亢。所有甲减和甲亢的患者均接受了治疗，使得TSH变为正常、临床症状改善并完成了干扰素治疗疗程。40例(66.6%)患者实现早期病毒学应答，另外20例(33.3%)患者未实现早期病毒学应答，其中5例TSH异常患者病毒定量明显高于另外15例TSH正常患者{5/12 (41.6%).versus 15/48 (31%); p < 0.01}.
吉林大学第一医院肝病科 马琳媛 摘译
本文首次发表于[J Egypt Soc Parasitol,2012,42(3):761-768]
本文首次发表于[J Egypt Soc Parasitol,2012,42(3):761-768]
