背景: 大多数药物在肝硬化时的使用都没有得到透彻的研究；医生主要是根据经验和/或专家意见给出安全使用的建议，而推荐剂量常根据药代动力学（PK）的变化。
目的: 为医生给肝硬化患者开处方药物提供一个切实可行的方法。
方法: 我们用“肝硬化，药物性肝损伤，药理学（PDS），药代动力学(PKs)，药物体内分布和药物不良反应” 作为关键词在MEDLINE进行索引检索。我们也对美国食品和药物管理局和行业未公开的信息进行了综述。
结果: 在肝硬化时，大多数药物并没有得到充分的研究，往往缺乏具体的处方信息。（医生）通常基于药代动力学的变化给出低剂量使用的建议，但关于药理学作用与肝损害的程度关联性的数据较为有限。只有极少数药物说明了在肝硬化时使用有可能增加肝毒性的情况，这些药物多数涉及抗结核、抗用滋病毒治疗或病毒性肝炎的抗逆转录病毒药物。对乙酰氨基酚在相对较小剂量（2-3 g/d或更少）和较短疗程的情况下可被安全使用，且被推荐为治疗疼痛的一线药物。相比之下，非甾体抗炎药在晚期肝硬化的情况下应慎重使用（或禁用）。在肝硬化时，使用质子泵抑制剂可能增加自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）的风险，因此应谨慎使用。
结论: 包括有潜在的肝毒性在内的大多数药物，在肝硬化时可以安全地使用，但因为药物动力学的改变，通常建议较低的剂量或减少给药频率。应识别和避免使用可诱发肾功能衰竭、消化道出血、自发性细菌性腹膜炎和脑病的药物。
期刊：《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》
目的: 为医生给肝硬化患者开处方药物提供一个切实可行的方法。
方法: 我们用“肝硬化，药物性肝损伤，药理学（PDS），药代动力学(PKs)，药物体内分布和药物不良反应” 作为关键词在MEDLINE进行索引检索。我们也对美国食品和药物管理局和行业未公开的信息进行了综述。
结果: 在肝硬化时，大多数药物并没有得到充分的研究，往往缺乏具体的处方信息。（医生）通常基于药代动力学的变化给出低剂量使用的建议，但关于药理学作用与肝损害的程度关联性的数据较为有限。只有极少数药物说明了在肝硬化时使用有可能增加肝毒性的情况，这些药物多数涉及抗结核、抗用滋病毒治疗或病毒性肝炎的抗逆转录病毒药物。对乙酰氨基酚在相对较小剂量（2-3 g/d或更少）和较短疗程的情况下可被安全使用，且被推荐为治疗疼痛的一线药物。相比之下，非甾体抗炎药在晚期肝硬化的情况下应慎重使用（或禁用）。在肝硬化时，使用质子泵抑制剂可能增加自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）的风险，因此应谨慎使用。
结论: 包括有潜在的肝毒性在内的大多数药物，在肝硬化时可以安全地使用，但因为药物动力学的改变，通常建议较低的剂量或减少给药频率。应识别和避免使用可诱发肾功能衰竭、消化道出血、自发性细菌性腹膜炎和脑病的药物。
期刊：《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》
