宿主因素和病毒因素二者相互作用，共同影响丙型肝炎病毒（HCV）感染的自发清除率。来自台湾高雄医学大学附属医院的余明隆教授及其同事就此展开一项研究。他们发现，HBsAg水平较高且携带白介素-28B有利基因型的尿毒症患者HCV自发清除率也较高。该研究结果在线发表于2013年10月3日的《Journal of Hepatology》杂志上。
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研究设计
在总共1681例依靠维持性血液透析的尿毒症患者中，对其中290例HCV抗体血清反应阳性患者的白介素-28B rs8099917基因型、HCV和HBV标志物进行检测。
研究结果
在287例患者中的74.6%观察到持续性HCV病毒血症。逻辑回归分析表明，与HCV自发清除率相关性最强的因素是携带rs8099917 TT基因型，其次是并发乙型肝炎表面抗原（HBsAg）血清反应阳性。相比于HBsAg阴性且携带rs8099917 非TT基因型的患者，HBsAg阳性且携带rs8099917 TT基因型患者的HCV自发清除率最高，HBsAg阳性且携带rs8099917 非TT基因型患者次之，随后是HBsAg阴性且携带rs8099917 TT基因型的患者。
HBsAg水平，而非HBV DNA水平，与HCV的自发清除率显著相关。HBsAg水平高于200 IU/mL且携带rs8099917 TT基因型患者的HCV自发清除率为58.3%，HBsAg水平低于200 IU/mL且携带rs8099917 TT基因型患者或HBsAg水平高于200 IU/mL且携带rs8099917非TT基因型患者为28.0%，相比之下，HBsAg水平低于200 IU/mL且携带rs8099917非TT基因型患者仅为3.3%。在登记之初罹患HCV病毒血症的214例患者中，有5例在一年随访期内即实现HCV的自发清除，这一自发清除的实现与基线HCV RNA水平和HBsAg水平相关。
结论
高HBsAg水平及携带白介素-28B有利基因型与尿毒症患者HCV的自发清除率呈叠加性相关关系。可根据HbsAg水平及白介素-28B基因型预测尿毒症患者HCV的自发清除率。
