目前没有有效治疗肝移植术后丙型肝炎复发的方案。在2014年4月11日的EASL2014会议上，巴塞罗那的研究人员报道，核苷酸聚合酶抑制剂sofosbuvir（SOF）对于多种HCV基因型，不同的患者人群均有效。它的耐药屏障较高，且不会与免疫抑制剂发生相互作用，具有良好的安全性。
该研究的目标人群是肝移植术后复发重症HCV的患者。这些患者已经使用了各种治疗方案，但临床预后较差。基于SOF的治疗方案可能是最后的选择。治疗方案包含SOF 400mg/天+RBV，治疗时间为48周。由医生判断是否联合使用聚乙二醇干扰素。
该研究共纳入了87例患者。其中57例为SOF+利巴韦林，30例为SOF+利巴韦林+ PEG-IFN。所有的患者在2014年1月1日完成治疗。其中HCV基因 1型72例，2型2例，3型6例，4型3例，混合基因型4例。
患者中26%为女性，平均年龄55岁，胆红素平均基线7.1mg/dL，白蛋白3.1g/dL，血小板105× 103/uL。SOF +利巴韦林治疗患者12周的持续性病毒学反应率（SVR12）只有54％，而SOF+利巴韦林+ PEG处理的患者为44%。
其中76例患者预后已报道，53例（70％）治疗得到了进展，10例（13％）病情已经稳定，13例（17％）死亡。所有的死亡病人都与肝脏疾病或相关并发症的进展有关。共29例（33％）患者报告严重不良事件，但与研究的药物无关。
该研究结果表明，对于严重HCV复发的患者，使用含SOF+利巴韦林（联合或不联合PEG）方案的耐受性良好，并表现出强大的抗病毒活性，许多患者获得SVR和临床病情得到改善。
原文链接：http://infect.dxy.cn/article/72398
