诊断急性HCV感染的推荐检查
因暴露、临床表现或转氨酶水平升高而怀疑急性HCV感染时,推荐HCV抗体和HCV RNA检测。(等级:I类,C级)

不推荐应用抗病毒治疗进行暴露前或暴露后预防。(等级:III类,C级)
急性HCV感染药物管理和监测推荐
建议在急性HCV感染发作时进行常规实验室监测,直到ALT水平恢复正常和检测不到HCV RNA。(等级:I类,B级)
建议监测HCV RNA(例如,每4周〜8周)6个月至12个月,检测HCV感染的自发清除。(等级:I类,B级)
建议急性HCV感染患者咨询,避免肝毒性损害,包括肝毒性药物(如对乙酰氨基酚)和酒精滥用,并降低HCV传播给他人的风险。(等级:I类,C级)
建议IDU相关性急性HCV感染患者转诊至成瘾性药物专家。(等级:I类,B级)
急性HCV感染患者的治疗建议
如果医生和患者决定,延迟开始治疗是可以接受的,建议监测自发清除最少6个月。当决定开始治疗是在6个月后,建议按照慢性丙型肝炎所描述的治疗(见HCV感染的初始治疗和何时治疗以及治疗谁)(等级:IIa类,C级)
如果在急性感染期决定开始治疗,建议监测HCV RNA至少12周〜16周,以允许在开始治疗之前的自发性清除。(等级:IIa类,C级)
急性HCV感染患者的推荐方案
由于较高的疗效和安全性,也建议急性感染患者应用推荐给慢性HCV感染患者的相同方案(见HCV感染的初始治疗和部何时治疗以及治疗谁分)。(等级:IIa类,C级)
可接受IFN急性HCV感染患者的替代方案
PEG伴或不伴RBV治疗16周(对于有快速病毒学反应[RVR]的HCV基因型2或3型患者)至24周(对于HCV基因型1患者)。(等级:II类,A级)
对于HCV感染自发性清除的患者,不推荐治疗。(等级:III类,B级)
编译自:INITIAL TREATMENT OF HCV INFECTION IN PATIENTS STARTING TREATMENT,AASLD.










