纤维板层型肝癌(FLC)是肝细胞癌的一种特殊类型，多见于儿童及青少年，多无肝炎及肝硬化病史，甲胎蛋白、HBsAg常为阴性，肿瘤发现时体积常超过10 cm，CT常能发现瘤灶中心瘢痕和钙化灶。手术切除是治疗FLC的主要办法，与普通型肝细胞癌相比，切除率高、预后相对好。该病好发于并不伴有肝硬化的青少年，来自纽约纪念斯隆凯特林癌症中心的Darcy DG等回顾性研究手术、淋巴结受累情况、远处转移及PRETEXT分期(Pretreatment Extent of Disease)对FLC患者总体生存期的影响。经临床试验评审及管理委员会批准，作者回顾性分析1981-2011年间于癌症中心进行治疗的25名患者的临床资料，从而评估PRETEXT分期、淋巴结受累情况、转移情况及手术治疗与总生存期之间的关系。纳入患者的中位年龄为17.1岁，中位随访时间为2.74年。患者PRETEXT分期情况：5人(28%)为 I期，10人(56%)为 II期，2人(11%)为III期，2人(11%) IV期。其中17名(78%)为N1期，7名(28%)有远处转移。在进行手术治疗的21名患者中有17名(80.9%)行完全切除术。患者五年总生存率为42.6%。结果证实长生存期与完全切除术、PRETEXT分期早期呈正相关，而与区域淋巴结受累呈负相关。存在远处转移也提示生存期下降。对年轻的纤维板层样肝细胞癌患者，低的PRETEXT分期及全切除术提示长生存，而有远处转移及淋巴结转移者则预后欠佳。因此，在允许条件下，推荐行全切除术及淋巴结清扫术。
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