原发性胆汁性肝硬化(PBC)的自然史较长，尽管患者的血清胆固醇水平较高，但心血管事件的发生率较低。然而，与PBC有关的代谢性疾病（肥胖，高血压，糖尿病）还没有被深入的研究。本研究的目的是评估代谢综合征对熊去氧胆酸应答率及患者生存率的影响。方法：平均被随访123个月的历史数据库中的PBC患者被纳入到研究中。所有的患者均应用熊去氧胆酸治疗(15 mg/kg/d)。对UDCA的应答定义为治疗1年后ALP至少下降40%。代谢综合征(MS)根据美国心脏协会的标准定义。用生存曲线对生存率进行分析。结果：共171例PBC患者纳入到研究中；55例代谢性综合征患者。比较有MS和无MS患者的肝功能和Mayo评分。基线时两组患者的肝脏组织学分级无差异。随访过程中有MS的患者更易发生心血管事件。无MS的患者对UDCA的应答率较高，但两组差异无统计学意义。2组患者的生存曲线相似。水肿积分：0分为无水肿，0.5分为水肿可控制，1分为水肿难控制。结论：合并MS的PBC患者易发生心血管事件，此类患者应被严密观察。
吉林大学第一医院肝病科 潘煜 摘译
本文首次发表于[J Clin Gastroenterol，2015，49(1)：57-60]
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