肝囊肿感染是肝脏囊性疾病的一个严重并发症，但是尚缺少询证治疗策略。为了评估目前的治疗方案，并对肝囊肿再感染提供治疗建议，研究者们系统搜索了PubMed (1948–2014)、EMBASE(医学文献资料库)(1974–2014)、科克伦图书馆(截止2014年)中成人(18岁及以上)肝囊肿的治疗资料，从中提取患者的特征、治疗方案及随访等数据。最终，甄别出41篇文章，它们都是病例系列或病例报告，预示着高危险性的偏倚。其中54个肝囊肿感染病例(男性占39%，平均年龄63±12岁，糖尿病患者占6%，透析患者占19%，器官移植患者占30%)。最初始治疗包括抗生素(56%)，经皮穿刺(31%)或手术治疗(13%)。最后确定了由23种不同抗菌药物组合成的42种治疗方案。大多数方案都应用了喹诺酮类(34%)和头孢菌素类(34%)；70%抗生素治疗失败，最终需要经皮穿刺(37%)或手术治疗(27%)。肝囊肿感染的复发率较高(20%)，中位复发时间为8周。复发患者中46%发生于肾脏移植患者。囊肿感染所致病死率为9%，而透析患者中病死率为40%。 肝囊肿感染的治疗非常复杂。研究者推荐的一线治疗方案是口服环丙沙星。对于抗菌治疗失败的患者，经皮穿刺抽液是一种替代选择。
吉林大学第一医院肝病科 彭姗姗 摘译
本文首次发表于[Aliment Pharmacol Ther，2014 Dec 12]
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