HIV和HCV共感染与肝病的进展相关。然而，肝病进展的程度是多变的，并且在区分患者的HCV疾病处于稳定或进展状态上的能力十分有限。本研究的目的是为了探究在共感染患者组成的前瞻性群体中纤维化进展的发病率和危险因素。该研究选取了282名无肝硬化患者的435个肝活组织检查对。根据METAVI评分系统，由一个病理学家对活检进行单盲打分。纤维化进展被定义为配对的活组织检查间至少有一个METAVIR纤维化阶段的增加。研究结果显示，大部分的患者为非裔美国人(84.8%)，男性占67.7%，HCV 1型感染的占了93.4%。243名患者在初次活组织检查时为无或轻微纤维化。活组织检的平均间隔为2.5年。282名患者中有97名(34%)有纤维化进展，而435个活检对中有149个(34%)有纤维化进展。经校正后，初次活组织检查时较高的体质量指数[校正后的风险比(aOR)：每1单位增加1.04]、糖尿病(aOR=1.56)和脂肪肝(aOR=1.78)与纤维化进展轻微相关。活组织间的血清AST和ALT与纤维化进展密切相关。因此，该研究认为，纤维化进展常见于HIV/HCV共感染者，持续升高的血清转氨酶可能是一个重要的非侵入性标志，可以用来检测更有可能发生进展的患者，保证更加密切的检测，从而考虑HCV治疗。
吉林大学第一医院肝病科 高修竹 摘译
本文首次发表于[Hepatology，2014，59(3)：767-775]
（本网站所有内容，凡注明来源为“本站原创”，版权均归临床肝胆脑病杂志所有，欢迎转载，但请务必注明出处，否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。）
