近期发表在《Gut》的一项研究旨在探讨HCV感染者抗病毒治疗和肝外预后之间的关联。文献阅读：Gut 2015 Jan 19. [Epub ahead of print]
研究方法
这项全国队列研究对293480名台湾HCV感染者进行了筛查，排除严重合并症患者。治疗组包括2003年10月1日-2010年12月31日间的12384例曾进行聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗患者；根据倾向性评分和确诊后无治疗期，患者按1：2匹配了24768例未经治疗的对照。调整竞争性死亡率后，计算终末期肾脏疾病（ESRD），急性冠脉综合征（ACS），缺血性卒中发病率。
研究结果
治疗组和未治疗组患者进行了3.3（±2.5）年和3.2（±2.4）年的随访，直至2011年12月31日。两组计算的ESRD ，ACS，缺血性卒中和自身免疫性病变的8年累计发生率分别为0.15%：1.32%（P<0.001），2.21%：2.96%（P=0.027），1.31%：1.76%（P=0.001）和0.57%：0.49%（P=0.816）。多因素调整后Cox回归显示，抗病毒治疗可降低ESRD（HR=0.15，95%CI：0.07-0.31，P<0.001），ACS（HR=0.77，95%CI：0.62~0.97，P=0.026）和缺血脑卒中风险（HR=0.62，95%CI：0.83~0.46，P=0.001），但对自身免疫性疾病无影响。抗病毒治疗对治疗<16周不完全治疗的患者无效。
结论
HCV抗病毒治疗可改善肾和循环预后，但对灾难性自身免疫性疾病无影响。
