血清HBsAg滴度的变化可以预测慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果。在研究中，分析了HBsAg滴度的变化与抗病毒治疗效果的关联。在这个开放标签、多中心研究中，379名HBeAg阳性或阴性的核苷类药物初治的慢性乙型肝炎患者被随机分开，其中182例只给予为0.5 mg恩替卡韦，余197例给予恩替卡韦联合替诺福韦300 mg，这项研究共进行了100周，以治疗初始的表面抗原滴度作为基线值，并分别于第12、48和96 周对其进行了HBsAg滴度的定量测定。HBsAg的平均基线水平在一些亚组，如不同的ALT水平、基因型、年龄和治疗类型中是相近的。但在HBeAg阳性患者中，是明显高于HBeAg阴性患者的。经过治疗后，在12、48、96周内，HBsAg滴度从基线值开始的变化，HBeAg阳性比HBeAg阴性，基因型A的患者比基因型C或D，还有在较高的ALT水平患者中表现的更明显，而在不同的治疗组和不同年龄组的患者之间是相似的。并且超过96周，有或没有达到HBV DNA<50 IU/ ml的患者中，乙肝表面抗原滴度变化也是不相上下的。但是在那些开始为HBeAg阳性的患者，96周后实现HBeAg阴转的患者表面抗原滴度下降是明显多于未阴转患者的。在HBeAg阳性或HBeAg阴性的这部分核苷类药物初治慢性乙型肝炎人群中，经过96周的治疗后，HBeAg阳性患者特别是那些随后取得的HBeAg阴转患者，取得了较明显的HBsAg滴度的下降。
吉林大学第一医院肝病科 李敏 摘译
本文首次发表于[J Hepatol，2015，62(1)：56-63]
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