肝细胞癌和肝硬化与全球的高死亡率相关。目前，甲胎蛋白被用来作为肝细胞癌检测的标准血清标志物，但其灵敏度和特异性并不能令人满意，肝硬化的最佳诊断标志物仍是缺乏的。研究者曾经报道生长分化因子15在HCV感染的肝细胞中被显著诱导。本研究旨在探讨GDF15表达及其与肝炎病毒相关的肝脏疾病的相关性。研究纳入412例各种肝脏疾病的患者。健康者和结核杆菌感染者作为对照被纳入。研究对血清和组织GDF15水平进行了测定。肝癌患者组(6.66±0.67 ng/ml，P <0.0001)和肝硬化组(6.51±1.47 ng/ml，P <0.0001)血清GDF15水平较健康对照组(0.31±0.01 ng/ml)显著升高，尽管其在HBV和HCV携带者中GDF15水平中度升高(分别为1.34±0.19 ng / ml和2.13±0.53 ng/ml)。与HBV或HCV携带者相比，在肝硬化或肝细胞癌患者中GDF15临界值为2.463 ng/ml时的敏感性为63.1%，特异性为86.6%。在肝癌患者中，GDF15与AFP 的ROC曲线下面积分别为0.84和0.76，但GDF15和AFP结合时为0.91。血清GDF15水平在高AFP和低AFP不同群体之间没有显著差异。在肝细胞癌GDF15表达明显高于相应临近的癌旁组织和正常肝脏。利用GDF15和AFP组合会提高肝细胞癌诊断的敏感性和特异性。血清GDF15测量的进一步的研究和临床实践建议将其作为肝癌和肝硬化的生物标志物。
吉林大学第一医院肝病科 孟静 摘译
本文首次发表于[PLoS One，2015，10(5)：e0127518]
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