系统回顾和meta-分析被用来评价肝硬化患者门静脉血栓形成的安全性和有效性。
共搜索了Pubmed、EMBASE、Cochrane 图书馆和Science Direct数据库。统计接受抗凝治疗的患者中,出血并发症和门静脉再通的比率。通过计算95%可信区间的比值比来表达抗凝组和非抗凝组门静脉再通的差异。通过随机分组模型来进行所有的meta分析。
在最初被识别的960篇论文中有16篇被采用。有两项研究报道:主要与抗凝相关的并发症发生率较低,没有致命性并发症。抗凝相关出血的概率在10%到18%,平均在3.3%。在meta分析中异质性不显著。门静脉再通的总概率在37%到95%,平均在66.6%。门静脉完全再通的概率在0%到75%,平均在41.5%。然而,在两项meta分析中差异显著。在抗凝组中,完全门静脉再通的概率显著高于非抗凝组。在meta分析中差异不显著。
在肝硬化门静脉血栓形成患者中,抗凝可以有相对较高的门静脉再通概率。虽然只有较少的非随机对照研究被报道,随机对照研究证实抗凝治疗的风险和收益,特别是抗凝相关出血风险。
共搜索了Pubmed、EMBASE、Cochrane 图书馆和Science Direct数据库。统计接受抗凝治疗的患者中,出血并发症和门静脉再通的比率。通过计算95%可信区间的比值比来表达抗凝组和非抗凝组门静脉再通的差异。通过随机分组模型来进行所有的meta分析。
在最初被识别的960篇论文中有16篇被采用。有两项研究报道:主要与抗凝相关的并发症发生率较低,没有致命性并发症。抗凝相关出血的概率在10%到18%,平均在3.3%。在meta分析中异质性不显著。门静脉再通的总概率在37%到95%,平均在66.6%。门静脉完全再通的概率在0%到75%,平均在41.5%。然而,在两项meta分析中差异显著。在抗凝组中,完全门静脉再通的概率显著高于非抗凝组。在meta分析中差异不显著。
在肝硬化门静脉血栓形成患者中,抗凝可以有相对较高的门静脉再通概率。虽然只有较少的非随机对照研究被报道,随机对照研究证实抗凝治疗的风险和收益,特别是抗凝相关出血风险。
(吉林大学第一医院肝病科 傅蓉 摘译)
原文题目:Anticoagulation for the treatment of portal vein thrombosis in liver cirrhosis: a systematic review and meta-analysis of observational studies.[Eur J Intern Med,2015,26(1):23-29]
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