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CDC建议及早检测婴儿乙肝疫苗接种应答情况

作者: 刘玉华(译) 发布日期: 2015-10-10 阅读次数:
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    根据美国疾病控制与预防中心(CDC)9日发布的一项最新建议,对于9-12月龄,出生时母亲感染乙肝病毒的婴儿,临床医生应要求对其实施免疫接种后的血清学检测(PVST)

    发布于美国CDC《发病率与死亡率周报》的这一建议,缩短了婴儿接种和PVST间隔时间。此前,建议的时间为9-18月龄。

    来自美国CDC病毒性肝炎工作室的Sarah Schillie及其同事指出,对于出生时母亲感染有乙肝病毒的婴儿,应该在出生12小时内接受暴露后预防接种,包括接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。此预防方案被证明,可以减少婴儿围产期的乙肝病毒感染。

    新建议声明PVST包括,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(anti-HBs)检测,应在婴儿9-12月龄时或在完成系列疫苗接种后的1-2个月内实施。

    作者写道:停止接种b型嗜血杆菌/乙肝疫苗(Comvax),以及乙肝疫苗围产期强化预防计划的最新数据,促成了这一建议的形成。强化围产期乙肝疫苗预防计划支持在婴儿≥9月龄时,及在接种最后一剂乙肝疫苗的1-2个月接受PVST

    对于出生于母亲HBsAg阳性但自身HBsAg阴性,且对疫苗有充分应答的婴儿,PVST检测将显示anti-HBs水平≥10 mIU/mL。反之,对于anti-HBs <10 mIU/mL的婴儿,需再次接种3剂乙肝疫苗系列。在完成系列接种后的1-2个月,这些婴儿还应再次接受anti-HBs检测。

    作者指出,应避免在婴儿9月龄前实施PVST,因为早期检测将检测到婴儿出生时接种乙肝免疫球蛋白的anti-HBs

    “对于大多数出生时母亲HBsAg呈阳性的婴儿,9-12月龄时的PVST2次随访检测提供了机会,”作者指出。

    “缩短至PVST间隔时间的另一益处是,可缩短无应答者乙肝病毒感染密切接触的传播风险时间,”他们补充道,“而且还可能提高遵循适时完成PVST建议的依从性,保护公共卫生资源。”

    对于接种3剂或4剂乙肝疫苗系列的健康足月儿,接种后的血清学保护率高达98%。这一保护率在出生体重<4.4磅的婴儿将低些。


本文编译自Medscape:Test Hepatitis B Vaccine Response Earlier in Infants, CDC Says

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作者: 刘玉华(译) 发布日期: 2015-10-10 阅读次数: