方法:在这项横断面研究中,145例肝硬化患者行内镜、肝脏TE及其它非侵袭性诊断检查。根据EV直径进行分级。受试者工作特征曲线下面积(AUROC)评估各种方法诊断EV的准确性。
结果:123例患者成功完成TE检查。其中,54.5%患者有丙肝,10.6%有乙肝。39.8%患者无EV,24.4%有轻度EV,35.8%有重度EV。肝脏TE、天冬氨酸转氨酶/血小板比值(APRI)、国际标准比值诊断非病毒性肝硬化EV的准确性低(AUROCs分别为0.66、0.68和0.67)。肝脏TE、APRI诊断病毒性肝硬化EV准确更高一些(AUROCs分别为0.704和0.703)。临界值为16.9kPa时,诊断非病毒性肝硬化EV的敏感度为83.8%。然而,临界值为19.9kPa时,诊断病毒性肝硬化EV的敏感度为83.4%。在所有肝硬化患者中,无论任何肝硬化病因,TE诊断Ⅰ级EV准确性适度,诊断Ⅱ级和Ⅲ级EV准确性较低。
结论:肝脏TE也许可以用来预测病毒性肝硬化患者EV。然而,内镜仍是诊断EV的金标准。
(沈阳军区总医院消化内科 邓晗 祁兴顺 郭晓钟 摘译)
原文题目:The role of Fibroscan in predicting the presence of varices in patients with cirrhosis. [Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015 Jul 16.]
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