在慢性乙型肝炎患者中，几个乙型肝炎病毒（HBV）标记物已被确定是肝细胞癌（HCC）发展的相关因素。我们应用时间依赖性受试者工作特征曲线，明确了乙肝病毒标志物对肝癌发展的预测能力。
纳入1031例均未接受核苷类似物治疗的慢性乙型肝炎患者，对与肝癌发展相关的乙型肝炎病毒标志物进行单因素、多变量和时间依赖性ROC曲线分析。
在随访期（中位时间10.7年） 78例患者发展为肝细胞癌。用对秩数检验进行单因素分析，几个HBV标志物的水平或状态与肝癌的发病率显著相关。其包括HBV基因型、HBV DNA、乙肝核心抗原（HBcrAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和基本核心启动子（BCP）），但不包括乙肝表面抗原。采用HBV基因型、HBV DNA水平、HBcrAg水平、HBeAg状态、和BCP状态为协同变量的Cox比例风险模型表明：HBcrAg > 2.9 log单位/毫升（危险比HR，5.05；95%可信区间（CI），2.40-10.63）和BCP变异（HR，28.85；95% CI，4.00-208.20）与HCC的发生独立相关。此外，时间依赖性ROC分析表明，在整个随访期，HBcrAg对肝癌发展的预测能力优于HBV DNA。
慢性乙型肝炎患者HBcrAg水平升高与肝癌发展相关。HBcrAg是预测肝癌发展的极佳指标。
纳入1031例均未接受核苷类似物治疗的慢性乙型肝炎患者，对与肝癌发展相关的乙型肝炎病毒标志物进行单因素、多变量和时间依赖性ROC曲线分析。
在随访期（中位时间10.7年） 78例患者发展为肝细胞癌。用对秩数检验进行单因素分析，几个HBV标志物的水平或状态与肝癌的发病率显著相关。其包括HBV基因型、HBV DNA、乙肝核心抗原（HBcrAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和基本核心启动子（BCP）），但不包括乙肝表面抗原。采用HBV基因型、HBV DNA水平、HBcrAg水平、HBeAg状态、和BCP状态为协同变量的Cox比例风险模型表明：HBcrAg > 2.9 log单位/毫升（危险比HR，5.05；95%可信区间（CI），2.40-10.63）和BCP变异（HR，28.85；95% CI，4.00-208.20）与HCC的发生独立相关。此外，时间依赖性ROC分析表明，在整个随访期，HBcrAg对肝癌发展的预测能力优于HBV DNA。
慢性乙型肝炎患者HBcrAg水平升高与肝癌发展相关。HBcrAg是预测肝癌发展的极佳指标。
怍者： 何丽丽
单位： 吉林大学第一医院肝病科
原题： HBcrAg is a predictor of hepatocellular carcinoma development: an analysis using time-dependent receiver operating characteristics.
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