直接抗病毒药物（DAAs）是丙型肝炎（HCV）的标准治疗。联合应用DAA可以缩短治疗时间且对多种HCV基因型治疗有效。
C-SWIFT是一项针对慢性HCV基因型-1或3的初治患者的单中心、开放性研究，旨在确定治疗多种HCV基因型的最短起效时间。治疗方案为Elbasvir（EBR）100 mg / Grazoprevir（GZR）50 mg联合索非布韦（SOF）400 mg治疗4-12周。治疗失败的HCV基因型-1受试者给予EBR/GZR+SOF联合利巴韦林治疗12周。主要观察终点为治疗后12周的持续病毒学应答（SVR12，治疗结束后12周HCV RNA <15 IU/mL）。
经治疗4周和6周的HCV基因型-1的非肝硬化患者中，SVR12率分别为32%（10/31）和87%（26/30）。经治疗6周和8周的HCV基因型-1的肝硬化患者中，SVR12率分别为80%（16/20）和81%（17/21）。经治疗8周和12周的HCV基因型-1的非肝硬化患者中，SVR12率分别为93%（14/15）和100%（14/14）。经治疗12周的HCV基因型-3的肝硬化患者中，SVR12率为83%（10/12）。初次治疗后复发的23例HCV基因型-1患者完成再次治疗，且均达到SVR12。在初次治疗阶段，1例患者发生严重不良反应（肺炎）而终止治疗；再次治疗期间，1例患者发生瘙痒而停用利巴韦林。
本研究支持8周的治疗方案，以维持最佳疗效。短期治疗失败的患者可通过延长治疗时间及联用利巴韦林以实现临床治愈。
原文题目：Short-duration Treatment With Elbasvir/Grazoprevir and Sofosbuvir for Hepatitis C: A Randomized Trial
作者：沈阳军区总医院消化内科 侯飞飞 祁兴顺 郭晓钟
