2023年4月，Rajani Sharma等学者以“Statins Are Associated With a Decreased Risk of Severe Liver Disease in Individuals With Noncirrhotic Chronic Liver Disease”为题发表了一篇研究，验证了他汀类药物与非肝硬化性慢性肝病患者严重肝病风险降低有关。
目前关于他汀类药物对非肝硬化性慢性肝病（CLD）进展为严重肝病的潜在影响知之甚少。 这项研究使用了瑞典全国队列中的肝脏组织病理学数据，研究确定了3862名CLD和他汀类药物暴露的非肝硬化患者，定义具有累积限定日剂量≥30为他汀类药物暴露。通过直接1:1匹配和倾向评分匹配，将他汀类药物使用者与3862例非他汀类药物使用者进行匹配。采用Cox回归估计严重肝病（肝硬化、肝细胞癌和肝移植/肝脏相关死亡率的复合）发生的主要结局的危险比(HRs)。CLD患者中共有45.3%患有非酒精性脂肪性肝病，21.9%患有酒精相关性肝病，17.7%患有病毒性肝炎，15.1%患有自身免疫性肝炎。在随访评估期间，234名（6.1%）他汀类药物使用者与276名（7.1%）非使用者出现严重的肝病。他汀类药物的使用与发生严重肝病的风险降低有关（HR，0.60;95%CI，0.48-0.74）。
结果表明，酒精相关性肝病（HR,0.30;95%CI，0.19-0.49）和非酒精性脂肪性肝病（HR,0.68;95%,CI,0.45-1.00）中严重肝病的发生率显著降低，但在病毒性肝炎（HR，0.76;95% CI，0.51-1.14）或自身免疫性肝炎（HR，0.88;95% CI,0.48-1.58）中没有。他汀类药物的使用在纤维化前期和纤维化阶段均有保护作用。他汀类药物的使用与较低的肝硬化进展率（HR，0.62;95% CI，0.49-0.78）、肝细胞癌（HR，0.44;95% CI，0.27-0.71）和肝脏相关死亡率（HR，0.55;95% CI，0.36-0.82）有关。
总之，在非肝硬化CLD患者中，他汀类药物的使用与较低的严重肝病发生率有关，表明其潜在的疾病改善作用。
摘译自SHARMA R, SIMON TG, HAGSTRÖM H, et al. Statins are associated with a decreased risk of severe liver disease in individuals with noncirrhotic chronic liver disease[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2023. DOI: 10.1016/j.cgh.2023.04.017. [Epub ahead of print].
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 纪竹慧 辛桂杰 报道）
