抗病毒治疗可以改善慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床预后，包括肝硬化患者。在本研究中，验证了Baveno VII共识对再代偿的定义，并探讨了恩替卡韦治疗的慢性乙肝相关肝硬化失代偿期患者肝功能稳定改善的标准。
在这项多中心前瞻性研究中，患有慢性乙肝肝硬化失代偿（腹水）的患者被登记并接受恩替卡韦治疗120周。每6个月对患者进行临床症状、病毒定量、生化检验、超声检查的随访。根据Baveno VII共识标准计算代偿率。使用多元回归模型来识别再代偿的预测因素。最后，探讨了稳定改善肝功能的标准。在320名招募的患者中，283人完成了120周的研究，其中261/283（92.2%）达到HBV DNA水平<20 IU/ml，171/283（60.4%）实现了腹水、脑病和至少12个月没有复发静脉曲张出血问题的解决。我们确定了终末期肝病评分<10和 child-pugh="">35克/升，国际标准化比值<1.5和总胆红素<34微摩尔/升）作为稳定改善肝功能测试的标准。因此，56.2%（159/283）的患者通过稳定地改善了当前研究定义的肝功能测试，满足了Baveno VII共识对再代偿的定义。
这项研究定义了Baveno VII共识对乙肝相关肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗后肝功稳定改善的标准。根据这项研究得出的标准，有必要进一步在其他类型肝硬化患者中进一步验证。
摘译自WANG Q, ZHAO H, DENG Y, et al. Validation of Baveno VII criteria for recompensation in entecavir-treated patients with hepatitis B-related decompensated cirrhosis[J]. J Hepatol, 2022, 77(6): 1564-1572. DOI: 10.1016/j.jhep.2022.07.037.
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 杨鑫 李婉玉 报道）
