文章导读：人们一直期待能发现一种高特异性和高敏感性的肝细胞癌（HCC）血清标志物来诊断HCC。小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体3（AFP-L3%）和脱-γ-羧基凝血酶原（DCP）很可能是我们期待的标志物。
背景：人们一直期待能发现一种高特异性和高敏感性的肝细胞癌（HCC）血清标志物来诊断HCC。小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体 3（AFP-L3%）和脱-γ-羧基凝血酶原（DCP）很可能是我们期待的标志物。
目的：确定AFP、AFP-L3%、DCP诊断肝硬化患者HCC的特异性和敏感性。
方法：应用µTAS Wako i30 自动分析仪（日本Wako Pure Chemical Industries有限公司）进行新型芯片毛细管电泳试验，随机抽取伴HCC（86例）和不伴HCC（38例）的肝硬化患者，检测其血清 AFP（ng/mL）、AFP-L3%（百分比）、DCP（ng/mL）。AFP-L3%和DCP的最低可测量值分别为0.3和0.1。
结果：共纳入患者124例，平均年龄62（±10.2）岁，94例为男性（76%），所有患者Child-Pugh评分为A级。伴 HCC患者组AFP、AFP-L3%、DCP的中位值（25-75四分位数）明显增高：AFP为17（9-49）vs.3.9（2.2-8.0），P< 0.05；AFP-L3%为7.5（5.5-11.4）vs.0.5（0.5-6.7），P < 0.05；DCP 为1.07（0.37-4.14）vs.0.26（0.16-0.37），P< 0.05。下表中列出了三种标志物的敏感性和特异性。AFP-L3%临界值取7%，DCP取0.75 ng/mL，AFP取20 ng/mL，联合上述临界值时的三种标志物进行ROC曲线分析，其结果见下表。
结论：联合应用AFP-L3%和DCP可提高肝硬化患者HCC诊断的准确性。应用这种方法进行诊断的准确性需要在HCC低发人群—— 如进行了监测的肝硬化患者中进行验证。
