文章导读：AFP、AFP-L3及DCP被视为肝细胞癌（HCC）肿瘤标记物而长期应用，目前认为GP73可作为新的标记物。
Significance of the Measurements of Tumor Markers (AFP， AFP-L3， DCP， GP73) in Patients with Hepatocellular Carcinoma (HCC)
研究背景：AFP、AFP-L3及DCP被视为肝细胞癌（HCC）肿瘤标记物而长期应用，目前认为GP73可作为新的标记物。
目的：研究肝切除术HCC患者肿瘤标志物的临床意义。
方法：首先对在术前及术后6个月检测了AFP和DCP的714例患者进行回顾性研究（研究1），随后对术前及术后1个月检测了AFP、AFP-L3、DCP及GP73的96例患者进行前瞻性队列研究（研究2）。同时我们评估了标志物价值、标志物反应治疗应答的能力、标志物的变化与肿瘤的侵袭性及进展情况的关系以及标志物预测肝切除术后肿瘤复发的能力。
结果：AFP水平和AFP-L3水平相关（rs=0.83），未发现其他标志物之间有相关性。肝切除术后AFP、AFP-L3和DCP水平下降，而GP-73水平没有改变，因此，标志物反应治疗应答的能力由前三种标志物的ROC曲线评估。在这两项研究中，DCP的ROC曲线表现最好，各指标的ROC曲线下面积（AUROC）如下：研究1中DCP为0.91（0.89-0.92）；AFP为0.79（0.76-0.81），研究2中DCP为0.79（0.73-0.86），AFP为0.64（0.56-0.72），AFP-L3为0.63（0.55-0.71）。AFP和DCP升高与肿瘤体积较大、血管浸润和/或肝内转移以及肿瘤分化差有关，DCP的相关性更强。另一方面，未观察到AFP-L3有此相关性。通过风险比（RR）评估术后1个月标志物水平对6个月后肿瘤是否复发的预测能力，指标如下（括号中为95%CI）：AFP，2.50（0.91~6.88）；AFP-L3，5.00（1.22~20.46），DCP，2.09（0.40~25.32）。
结论：AFP、AFP-L3以及DCP可作为HCC肿瘤标志物，相反，GP73不能反映HCC的状态，在前三种标志物中，DCP是监测治疗应答的最佳标志物。DCP升高和AFP中度升高提示肿瘤浸润和疾病进展，而AFP-L3无此作用，AFP-L3的重要性在于肿瘤复发的早期识别。
Significance of the Measurements of Tumor Markers (AFP， AFP-L3， DCP， GP73) in Patients with Hepatocellular Carcinoma (HCC)
研究背景：AFP、AFP-L3及DCP被视为肝细胞癌（HCC）肿瘤标记物而长期应用，目前认为GP73可作为新的标记物。
目的：研究肝切除术HCC患者肿瘤标志物的临床意义。
方法：首先对在术前及术后6个月检测了AFP和DCP的714例患者进行回顾性研究（研究1），随后对术前及术后1个月检测了AFP、AFP-L3、DCP及GP73的96例患者进行前瞻性队列研究（研究2）。同时我们评估了标志物价值、标志物反应治疗应答的能力、标志物的变化与肿瘤的侵袭性及进展情况的关系以及标志物预测肝切除术后肿瘤复发的能力。
结果：AFP水平和AFP-L3水平相关（rs=0.83），未发现其他标志物之间有相关性。肝切除术后AFP、AFP-L3和DCP水平下降，而GP-73水平没有改变，因此，标志物反应治疗应答的能力由前三种标志物的ROC曲线评估。在这两项研究中，DCP的ROC曲线表现最好，各指标的ROC曲线下面积（AUROC）如下：研究1中DCP为0.91（0.89-0.92）；AFP为0.79（0.76-0.81），研究2中DCP为0.79（0.73-0.86），AFP为0.64（0.56-0.72），AFP-L3为0.63（0.55-0.71）。AFP和DCP升高与肿瘤体积较大、血管浸润和/或肝内转移以及肿瘤分化差有关，DCP的相关性更强。另一方面，未观察到AFP-L3有此相关性。通过风险比（RR）评估术后1个月标志物水平对6个月后肿瘤是否复发的预测能力，指标如下（括号中为95%CI）：AFP，2.50（0.91~6.88）；AFP-L3，5.00（1.22~20.46），DCP，2.09（0.40~25.32）。
结论：AFP、AFP-L3以及DCP可作为HCC肿瘤标志物，相反，GP73不能反映HCC的状态，在前三种标志物中，DCP是监测治疗应答的最佳标志物。DCP升高和AFP中度升高提示肿瘤浸润和疾病进展，而AFP-L3无此作用，AFP-L3的重要性在于肿瘤复发的早期识别。
