[摘要]：台湾高雄医学院研究人员报告，在严格监测下，现行指南推荐的聚乙二醇干扰素-联合利巴韦林治疗肝细胞癌根治术后的慢性丙肝安全可行。相关文章于2010年9月在线发表于Journal of Hepatology上。
原发性肝细胞癌（HCC）是一种较为常见的恶性肿瘤，特别是在乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV）感染率较高的亚洲。病毒持续感染和疾病活动在HCC发生过程中起重要作用（图）。
2010年4月美国学者在《国际癌症杂志》（Int J Cancer）上发表报告称，对单发肝细胞癌（HCC）的慢性乙肝（CHB）患者进行HCC术后抗病毒治疗，可以显著延长患者的生存期。病毒性肝炎相关性HCC术后的抗病毒治疗意义受到了越来越多的关注。
聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝（CHC）是指南推荐的标准方案，但该方案治疗 HCC根治术后CHC疗效及安全性如何，目前尚不可知。
本研究旨在评估聚乙二醇干扰素-联合利巴韦林(pegIFN/RBV)治疗对于肝细胞癌根治性治疗后慢性丙肝患者的疗效和安全性。
方法：
本研究为前瞻性、多中心、病例对照研究，共入选了连续82名肝细胞癌根治性治疗后慢性丙肝患者和87名性别、年龄匹配的肝硬化患者。所有患者均根据当前的治疗推荐接受聚乙二醇干扰素-2a与基于体重给药的利巴韦林治疗。主要研究终点为持久病毒学应答(SVR，整个治疗结束后6个月随访期丙肝病毒RNA血清学阴性)。
结果：
肝细胞癌组持久病毒学应答率显著低于肝硬化组(48.8%相比64.4%，P=0.04)。然而，肝硬化组基因1型患者的持久病毒学应答率显著更低(33.3%相比60.7%，P=0.005)，基因2/3型患者却并非如此(70.6%相比71.0%，P=0.88)。在依从率均为80%的患者中，组间持久病毒学应答率无显著差异(50.7%相比64.2%，P=0.12)。多变量logistic回归分析显示，快速病毒学应答(治疗的最初4周病毒学清除，比值比=22.1，P <0.001)和依从性(比值比=3.1，P=0.05)是与持久病毒学应答相关的预测因素，而之前发生肝细胞癌则与持久病毒学应答无关(比值比=0.4，P =0.09)。两组间严重不良事件的发生率无差异。
结论：
本研究证实了根据当前的治疗推荐，在仔细监测下，聚乙二醇干扰素-与利巴韦林对于成功治疗肝细胞癌的慢性丙肝患者的治疗可行性。
