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ISSN 1001-5256 (Print)
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非酒精性脂肪性肝病的维生素D水平通过新的NLG4依赖的NK识别与胰岛素抵抗和肝病进展相关

作者: Mahamid N. Mahmud 发布日期: 2012-11-12 阅读次数:
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        背景:我们实验室应用基因芯片分析表明一种新的神经连接蛋白4(NLG4)突触通路调节NK细胞与星状细胞(HSCs)的粘附(识别)。
  目的:评估NLG4在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)结局中的作用。
  方法:在无代谢综合征或其他肝病病因的成人NAFLD患者中,评价年龄、性别、BMI、血清维生素D水平、AST、ALT、空腹胰岛素水平、HbA1c、HOMA-IR评分、TG、HDL、LDL和CRP与组织学结果(脂肪变性百分比,炎症坏死活动度和纤维化评分)的相关性。在体外,从低/正常维生素D水平的供体中获得外周血淋巴细胞,应用FACS分析NK活性,通过共培养分析其与人星状细胞系(LX2)细胞的识别效果。
  结果:72例患者符合纳入/排除标准,44例为男性,肝活检的平均年龄为39.4±10.6岁,BMI为29±2.8。没有患者为肝硬化,其评分≤F3和≤A3。我们发现血清维生素D水平是肝组织病理程度的最重要预测因素。维生素D水平正常、不足、缺乏的患者分别有15例(21%,9例男性)、21例(29.1%,14例男性)和36例(49.9%,21例男性)。低维生素D水平可降低肝脏脂肪含量,但增加肝损伤(CRP、纤维化评分和炎症坏死活动度)、胰岛素抵抗(血清胰岛素水平、HbA1c和HOMA-IR 评分)和CRP。与维生素D水平正常且轻度肝损伤(A1/F1)的供体相比,低维生素D水平供体的淋巴细胞在体外可增加HSCs活化。低维生素D水平供体的NK细胞数量较少,且NLG4表达较低,可降低HSC识别,进而增加HSC活化。维生素D孵育可增加NLG4表达、HSC识别,因此降低HSC活化
  结论:低维生素D水平可预测严重的胰岛素抵抗和肝损伤。免疫学解释表明其可以作为一种新的机制,即破坏NK-HSC识别的免疫机制。
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作者: Mahamid N. Mahmud 发布日期: 2012-11-12 阅读次数: