病史简介 患者，男性，45岁，发现HBsAg阳性19年，有乙型肝炎和肝癌家族史，合并有糖尿病。从2006年起，先后接受国产IFN-α2b、阿德福韦酯、拉米夫定+阿德福韦酯、恩替卡韦、恩替卡韦片+阿德福韦酯治疗，治疗效果差，并出现耐药。
本次治疗前指标 ALT 67U/L，TBil 12.1 μmol/L，HBV DNA 2.448×106 IU/mL，HBsAg 6080.18 IU/mL、HBeAg 142.5 PEIU/mL、抗-HBs阴性、抗-HBe阴性。
本次治疗方案 PEG-IFN-α2a 180 μg/w 治疗72周，随访24周（目前随访中）。
治疗结局 治疗前12周，ALT呈上升趋势，后又逐渐下降，治疗第72周，ALT降至43 U/L。TBil出现波动，但是在72周时，降至8.4μmol/L。治疗中，HBsAg、HBeAg呈现持续下降，并渐出现抗-HBs和抗-HBe。治疗60周，HBV DNA转阴（＜100 IU/mL）。治疗72周出现HBeAg血清学转换（HBeAg 0.2 PEIU/mL，抗-HBe 1.2 PEIU/mL），HBsAg显著降低（236.7 IU/mL）。患者不良反应轻微。目前已停药随访。
