消化道内镜检查被推荐用于诊断肝硬化代偿期患者的高危胃-食管静脉曲张（GOV），肝脏瞬时弹性成像提高了肝硬化但无门脉高压患者的诊断率。该研究旨在建立一项简单的临床判断规则（包括肝硬度检测[LSM]±血小板计数）以排除Child-Pugh A级肝硬化患者中高危GOV的可能。
回顾分析71例经肝脏瞬时弹性成像诊断为肝硬化（LSM>13.6kPa）、Child-Pugh A级且行内镜检查的患者。肝硬度检测（LSM）±血小板计数（Pl）作为预测模型以排除高危GOV（直径>5mm和/或重度红色征）。收集来自两所医院的200例患者数据以验证该模型的预测能力。
测试组和验证组中，高危GOV人数分别为10（15%）和16（8%），均与LSM和血小板计数相关。联合LSM和血小板计数比两者单独应用可更准确地排除高危GOV。测试组中，联合LSM和血小板计数、单独LSM、单独血小板计数预测高危GOV的ROC曲线下面积分别为0.87[0.77-0.96]、0.78[0.65-0.92]、0.71[0.52-0.90]。当LSM≤25kPa且血小板计数≥100时，测试组和验证组的阴性预测值均为100%。共有107例（39%）患者符合该标准。
如果LSM≤25kPa和血小板计数≥100，即可判定Child-Pugh A级肝硬化患者中无高危GOV。
译者：邓晗 祁兴顺 郭晓钟
单位：沈阳军区总医院 消化内科
原题：Liver stiffness plus platelet count can be used to exclude high-risk oesophageal varices.
出处：Liver Int. 2015 Jul 25.
（本网站所有内容，凡注明来源为“本站原创”，版权均归临床肝胆脑病杂志所有，欢迎转载，但请务必注明出处，否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。）
